Si sospechas que eres celíaco, no debes empezar nunca la dieta sin gluten hasta que ya te hayan diagnosticado celiaquía. Es imprescindible realizar las pruebas médicas mientras se está ingiriendo gluten, ya que las vellosidades intestinales se recuperarían al seguir la dieta sin gluten y, cuando se hiciera la biopsia intestinal, podría salir un falso negativo.
Cuando el médico te confirma que eres celíaco y te explica que debes seguir la dieta sin gluten de forma estricta y de por vida, puede que te sientas abrumado con toda la nueva información que debes tener presente, pero en la Asociación trabajamos para ayudarte y, si tienes alguna duda, nos puedes escribir o llamar. La buena noticia es que siguiendo la dieta sin gluten te recuperarás, desaparecerán los síntomas y de forma gradual conseguirás la reparación de la lesión intestinal.
Cuánto tardan en desaparecer los síntomas?
Como quizás ya sabes, hay celíacos que tienen síntomas pero también los hay que no los tienen, aunque en ambos casos las vellosidades del intestino se atrofian a causa de la ingesta del gluten y, si no se sigue la dieta sin gluten, las complicaciones para la salud a largo plazo son las mismas: anemia ferropénica, infertilidad y abortos involuntarios de repetición, deficiencias de vitaminas y minerales, insuficiencia pancreática, linfomas intestinales y otros cánceres gastrointestinales, etc.
Si eres un celíaco sintomático, una vez empieces la dieta sin gluten, a partir de los 15 días ya notarás una mejora en los síntomas, pero pasará más tiempo hasta que la falta de nutrientes se recupere y que otras alteraciones se normalicen del todo, como por ejemplo la estatura en niños. Este tiempo varía en cada persona, según los síntomas que tenía y el grado de atrofia de las vellosidades intestinales en el momento de la biopsia intestinal (que pueden ser de grado A, B o C).
Si eres una persona celíaca asintomática, percibirás mejoras menos significativas en cuanto al tracto intestinal pero notarás otras diferencias bastante importantes como, por ejemplo, menos cambios de humor, menos fatiga o energía suficiente para finalizar el día, ausencia de dolores musculares, etc. Además, las vellosidades intestinales se empezarán a recuperar con la dieta sin gluten. Por lo tanto, es clave que también sigas la dieta de forma estricta, ya que como no tienes síntomas es más fácil transgredir involuntariamente la dieta y no darte cuenta.
Cuándo se recuperan las vellosidades intestinales?
Que los síntomas te hayan desaparecido no significa que ya te hayas recuperado al 100%. Debes tener en cuenta que la atrofia intestinal tarda mucho más en volver a la normalidad, de 6 meses a 2 años, y esto si sigues la dieta de forma estricta (teniendo presente la contaminación cruzada).
Es necesario que te hagas revisiones de control con el gastroenterólogo, estas deben estar dictaminadas por él pero el protocolo establece que se debe hacer una a los 3-6 meses del diagnóstico y posteriormente cada 6 – 12 meses. En caso de que no haya una buena adhesión a la dieta y/o los controles muestren unos valores elevados de anticuerpos, los controles y el seguimiento se realizarán cada 3 – 6 meses.
Por qué sigues teniendo síntomas o no disminuyen los marcadores específicos de la enfermedad celíaca si sigues la dieta sin gluten?
En la mayor parte de los casos es porque la dieta sin gluten no se está haciendo de forma correcta. Según los últimos estudios publicados, un 40% de los celíacos transgreden la dieta sin gluten y, en la mayor parte de los casos, de forma involuntaria. Hay que tener en cuenta que la ingesta de solo 50mg de gluten, lo que equivaldría a la medida de un grano de arroz, ya daña el intestino del aparato digestivo del paciente celíaco, independientemente de si tiene sintomatología o no. Por lo tanto, hay que valorar todos aquellos aspectos que puedan suponer un riesgo de contaminación cruzada en casa y también la transgresión, voluntaria o involuntaria fuera de casa: el desayuno o el comedor en escuelas o guarderías, medicamentos o complementos alimenticios, aparatos comunes en el trabajo, etc.
Si no sigues la dieta sin gluten de forma estricta y controlando la contaminación cruzada, tu intestino no se puede recuperar.
Cómo puedes solucionarlo? Es importante que consultes a tu médico de referencia, que contactes con la Asociación para saber qué estás haciendo mal al seguir la dieta y que consultes a un dietista-nutricionista especializado en celiaquía (ten presente que no todos tienen formación al respecto). Es necesario que revises todo lo que comes durante el día a día para descubrir qué puedes estar consumiendo que contiene gluten o trazas de gluten. Por ejemplo, un detalle como las especias, que deben estar etiquetadas ‘sin gluten’, puede marcar la diferencia si las consumes sin etiquetar.
Para recuperarte cuanto antes una vez te han diagnosticado, la clave es que estés bien informado para saber cómo seguir correctamente la dieta sin gluten. Te recomendamos consultar fuentes rigurosas: Webs Médicas Acreditadas (WMA), instituciones gubernamentales, asociaciones de pacientes o que el autor sea un médico de familia, digestólogo o dietista-nutricionista acreditado de su campo. Si de todas maneras te queda alguna duda, llámanos y te ayudaremos!
