Page 51 - Revista Celiacs de Catalunya

CELÍACS EN CASTELLANO 2018
Nueva guía “La celiaquía y la sensibilidad al gluten en eventos deportivos”
Diputación de Barcelona y la Associació Celíacs de Catalunya coeditamos esta guía pi-
onera en el sector para facilitar la integración de las personas celíacas en las actividades
deportivas
Un 49% de las personas celíacas renunciamos a hacer actividades fuera de casa por la
carencia de opciones seguras. Desde la Associació trabajamos para normalizar la vida
del colectivo celíaco, y es clave que los celíacos podamos participar en acontecimientos
deportivos en iguales condiciones que el resto de participantes. Por este motivo, desde la
Associació Celíacs de Catalunya hemos impulsado y redactado la guía “La celiaquía y la
sensibilidad al gluten en acontecimientos deportivos - LA GESTIÓN DEL AVITUALLAMI-
ENTO SIN GLUTEN, y el Departamento de Deportes de la Diputació de Barcelona no ha
dudado en implicarse activamente, en la línea que trabaja esta corporación, ayudando a
colectivos con dificultades para practicar deporte con total normalidad. Llegamos al acuer-
do de firmar un convenio para la coedición de esta guía con una tirada de 3000 ejemplares.
También participan en la guía el Consell Català de l'Esport de Generalitat de Catalunya,
quien hará difusión al tejido deportivo catalán, y Mercadona.
Deseamos que sea una ayuda práctica para los organizadores de acontecimientos depor-
tivos y que permita la integración del cada vez mayor número de deportistas con enferme-
dad celíaca y sensibilidad al gluten no celíaca.
La guía, que se ha presentado esta Navidad, se podrá consultar digitalmente en la web
de la Associació, es gratuita y estará al alcance de todas las entidades deportivas, ad-
ministraciones, empresas, fundaciones, asociaciones u otras instituciones que organicen
acontecimientos deportivos. Se distribuirá a las entidades deportivas a través de la Escola
Catalana de l'Esport y de Diputació de Barcelona.
La guía “La celiaquía y la sensibilidad al gluten en acontecimientos deportivos” recopila en
detalle todos los aspectos clave que se deben tener en cuenta en todas las fases organiza-
tivas de las actividades deportivas, desde la inscripción hasta la entrega del avituallamiento,
para garantizar la seguridad de la persona celíaca o sensible al gluten.
Algunas recomendaciones que se hacen en la guía:
 En la inscripción, destinar una casilla o espacio para indicar si el participante tiene algún
requerimiento alimentario especial. Si es una actividad que no requiere inscripción previa,
habría que contar con un 5% del avituallamiento sin gluten.
Tener en cuenta que una gran parte de los celíacos también son intolerantes a la lactosa.
Ofrecer a los participantes productos similares con y sin gluten, identificar cuáles son sin
gluten para que se distingan fácilmente y envasarlos en mono porciones, separándolos
físicamente de los otros para evitar la contaminación cruzada.
Buscar siempre la leyenda sin gluten o el símbolo de la espiga barrada en los productos
adquiridos o pedir al fabricante que garantice que el producto es apto para celíacos (me-
nos de 20 ppm de gluten) mediante la ficha técnica.
Contratar un catering o comprar el pan en obradores que estén acreditados como aptos
para celíacos por una asociación de celíacos.
En el supuesto de que sean los mismos organizadores quienes elaboren los productos
sin gluten, seguir las recomendaciones de elaboración especificadas en la guía para evitar
la contaminación cruzada (por ejemplo, elaboración secuencial, electrodomésticos exclu-
sivos, aceite y agua de cocción de un solo uso, etc.).
Ofrecer productos aptos para todos los participantes en los puntos de avituallamiento
intermedios, como fruta sin pelar o frutos secos.
Identificar visualmente las bolsas de productos sin gluten.
Aunque la celiaquía ya no es una enfermedad desconocida, hay que seguir trabajando
para que las personas celíacas podamos acceder con normalidad a las actividades popu-
lares, culturales y deportivas de todo el territorio, y con la guía “La celiaquía y la sensibilidad en personas celíacas.
al gluten en acontecimientos deportivos” damos un paso más para hacerlo posible.
Manual para facilitar la comprensión del etiquetado de los productos sin gluten
Desde la Associació hemos elaborado este manual para que las personas celíacas, sus
familiares o amigos, los restauradores y los responsables de la Industria Alimentaria
entendamos mejor los aspectos clave en el etiquetado de los productos alimentarios
Una de las preocupaciones más frecuentes que tenemos las personas celíacas es la
dificultad de encontrar la información adecuada sobre la presencia o la ausencia de glu-
ten en los alimentos que queremos consumir. Tenemos que estar muy atentos cuando
leemos e interpretamos el etiquetado de los productos, ¡nos jugamos la salud!
Es por ello que desde la Associació Celíacs de Catalunya, con el apoyo de Mercadona,
hemos elaborado el ‘Manual para facilitar la comprensión del etiquetado de los
productos sin gluten’. El propósito es ofrecer la información necesaria para que
las personas celíacas y las que compran productos sin gluten (restauradores, fa-
miliares o amigos de celíacos, etc.) entiendan mejor el etiquetado de los productos
alimentarios y les sea más fácil comprar de forma segura, con confianza y tranquili-
dad. La guía también tiene el objetivo de facilitar información a los responsables de la
Industria Alimentaria y proporcionarles las especificaciones necesarias sobre la gestión
del gluten.
Los principales aspectos tratados en la guía son:
- Las leyes que establecen las pautas que tanto fabricantes como establecimien-
tos que trabajan con productos alimentarios tienen que cumplir. Esta legislación
regula los criterios a seguir en los países de la Comunidad Europea. A continuación se
indican los temas más relevantes a tener en cuenta:
• La ley obliga a indicar en la etiqueta la presencia de alérgenos (entre los cuales se
encuentra el gluten).
• Actualmente no hay ninguna ley que regule la presencia de trazas de gluten
en los productos. Si el producto contiene trazas que superan las 20ppm, no es
apto para los celíacos. Debido a que el Etiquetado Preventivo de Alérgenos (EPA)
es voluntario, los fabricantes pueden indicar o no la presencia de trazas de gluten
en sus productos.
• Por lo tanto, la única opción segura para las personas celiacas, cuando consu-
men productos susceptibles de contener gluten, es consumir los que llevan la
etiqueta o la mención ‘Sin Gluten’, que garantiza que el producto contiene menos de
20ppm.
• El Reglamento de Ejecución (UE) 828/2014 de 30 de julio de 2014 para la Transmisión
de Información sobre la Ausencia o Presencia de Gluten permite etiquetar productos como
‘Muy bajo en gluten’ cuando contienen entre 20 y 100 mg/kg (ppm) de gluten, con la
leyenda “Indicado para los celíacos”. Hay que tener cuidado porque estos productos no
son aptos para los celíacos, puesto que contienen más de 20ppm.
- La contaminación cruzada en establecimientos alimentarios.
- La clasificación de los alimentos según su contenido de gluten:
• Alimentos prohibidos (cereales con gluten)
• Alimentos permitidos
• Alimentos susceptibles de contener gluten
- El gluten en medicamentos.
- La declaración de alérgenos en los cosméticos.
- El gluten en el material escolar.
Todos estos aspectos se tratan en profundidad en el ‘Manual para facilitar la com-
prensión del etiquetado de los productos sin gluten’. Lo hemos presentado durante
esta Navidad y se podrá descargar en el web de la Associació Celíacs de Catalunya y
en la de Mercadona.
El II Simposio sobre Celiaquía y Dieta Sin Gluten ha puesto el foco en la investigación
Desde la Associació Celíacs de Catalunya con la colaboración de la Agencia de Salud
Pública de Cataluña, hemos organizado este segundo Simposio con el objetivo de em-
poderar al paciente celiaco dando voz a algunos de los principales investigadores sobre
celiaquía de ámbito nacional
El 20 de octubre de 2018 celebramos el II Simposio sobre Celiaquía y Dieta Sin
Gluten en la Agencia de Salud Pública de Cataluña, donde destacados investiga-
dores dieron a conocer las principales investigaciones multidisciplinarias sobre
celiaquía de ámbito nacional y aportaron información relevante para la salud de los
pacientes celíacos. Esta jornada reunió a más de 150 personas, especialmente paci-
entes celíacos pero también dietistas-nutricionistas, enfermeros/as y miembros de la
Associació Diabètics de Catalunya.
Uno de los objetivos de la Associació Celíacs de Catalunya es el empoderamiento
del paciente celíaco para que disponga de nociones para entender su patología,
información sobre las novedades en el campo de la investigación y autonomía para
gestionar adecuadamente su tratamiento. “Este año hemos querido dar voz a aquellos
investigadores nacionales que trabajan incansablemente desde diferentes campos ci-
entíficos para mejorar la vida de las personas con celiaquía, y facilitar a los pacientes
y a sus familiares los resultados de los estudios que llevan a cabo, con la posibilidad
de interactuar directamente con ellos”, afirma Olga Cuesta, presidenta de la Associació
Celíacs de Catalunya.
Dra. Jana Rizo. El consumo de arroz y la exposición secundaria al arsénico inor-
gánico (As-i) en la población celíaca
En la primera ponencia, la Dra. Jana Rizo, licenciada en Medicina y Cirugía por la
Universidad Complutense de Madrid y Doctora en Medicina por la Universidad Alcalá
de Henares, expuso los resultados del estudio sobre el consumo de arroz y la exposi-
ción secundaria al arsénico inorgánico (As-i) en la población celíaca. “La población
celíaca, por su dieta exenta de gluten, es más susceptible de estar expuesta, ya que se
presupone que consume más arroz y derivados”, explicó la Dra. Rizo.
El arsénico inorgánico se considera tóxico y carcinogénico. En Europa la princi-
pal fuente de exposición al arsénico inorgánico procede de la dieta y, concreta-
mente, del arroz, por su mecanismo de cultivo. El arroz es el alimento que tiene más
cantidad de arsénico inorgánico y se ha visto que los productos a base de arroz también
contienen unos niveles altos de As-i. Hay que tener presente que muchos productos sin
gluten (pan, pasta...) contienen arroz, por lo que aumenta el consumo de este alimento
Mediante estudios epidemiológicos amplios se ha establecido una dosis a partir de
la cual la exposición en el As-i se considera tóxica para las personas: 0,3 a 8
microgramos por peso corporal y día (BMDL 01 = 0,3-8 µg / Kg peso corporal/
día). (EFSA 2019).
De todos modos, hay factores que varían la exposición al As-i: la flora intestinal que
tiene cada persona, la forma como se prepara el arroz, el tipo de arroz (integral, blan-
co...), hay factores protectores como tener un buen estado nutricional y niveles altos de
selenio, fosfato o vitamina v12, entre otros.
Según los resultados el estudio “Contaminantes químicos. Estudio de dieta total en
Cataluña 2012”, la media de AS-i en adultos en Cataluña fue del 0,036 y 0,0063 µg / Kg
peso corporal/día), una cifra baja y, por lo tanto, sin riesgos para la salud.
Aun así, estudios han determinado un aumento de As-i en la orina en personas
que seguían la dieta sin gluten, lo que significa una mayor ingesta de arsénico inorgá-
nico (Raeshler y cols 2007; Bulka y cols 2017).
En este contexto, la Dra. Rizo ha realizado un estudio para poder estimar la expo-
sición del As-i en la población celíaca en España, especialmente en edad infantil:
“Encuesta nacional sobre estimación de ingesta de arsénico inorgánico en la población
celíaca”.
- 713 encuestas
- De 2 a 18 años (media de edad de 11 años)
- 426 femeninas
- 287 masculinos
Se realizó un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos pero no solo de
arroz, ya que hay otros alimentos que también contienen As-i. Por lo tanto, se consultó
el consumo de lácteos y derivados, agua, productos sin gluten, pescado, verduras y
hortalizas.
Resultados del estudio:
Edad de 2 y 3 años, la media de consumo de As-i es de 0,52-1,38 µg / Kg peso corpo-
ral/día. Por lo tanto, si estos datos los comparamos con el intervalo establecido por la
EFSA, de 0,3-8 µg / Kg peso corporal/día, vemos que se está un poco por encima del
mínimo pero muy lejos del máximo. En estas edades, los principales alimentos aporta-
dores de AS-i a la dieta en estas edades son los derivados lácteos, los productos sin
gluten (principalmente la pasta) y la leche.
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