Page 19 - Revista Celiacs de Catalunya 16 - Tardor Hivern 2022
P. 19
ociació Celíacs de Catalunya RACÓ MÈDIC | 2022
19 / HIVERN 2022
més, en alguns casos de MII poden estar FODMAPS
presents els anticossos de la Malaltia Celía-
ca. Així i tot, els estudis que intenten mos- El Dr. Peter Gibson de la Universitat de
trar si existeix associació entre patologies, Melbourne a Austràlia ens va presentar la
aporten resultats controvertits. Per tant, no seva línia de recerca sobre els Oligosa-
podem assegurar ni desmentir l’associació càrids, Disacàrids Monosacàrids i Poliols
i és necessari que nous estudis continuïn Fermentables (FODMAPS) com a pos-
aportant llum sobre aquesta hipòtesi. sibles desencadenants de la Sensibilitat
al Gluten/Blat no celíaca. Aquests FOD-
FACTORS DESENCADENANTS MAPS els podem trobar en diversos ali-
DE LA MALALTIA CELÍACA ments, pans i cereals, verdures, fruites, llet
i els poliols en productes processats com
Un dels punts tractats durant el Simpo- els xiclets o els aliments sense sucres.
si va ser els diferents factors desenca-
denants de la Malaltia Celíaca. Les línies Els FODMAPS poden causar simp-
d’estudi se centren principalment en virus tomatologia intestinal que en molts ca-
i bacteris, encara que altres estudis també sos pot relacionar-se amb la MC, amb
parlen de la immunitat innata d’un sis- la SGNC o amb la Malaltia de l’Intestí
tema de defenses amb el que naixem Irritable.
que ens protegeix contra els diferents
antígens. Pel que fa als virus, el Dr. Da- Altres estudis mostren que en pacients
niel Agardh et al. associa en un estudi de diagnosticats amb SGNC una dieta sense
cohorts que les infeccions repetitives gluten baixa en FODMAPS es relaciona
d’enterovirus en edat primerenca po- amb una menor simptomatologia gas-
drien ser un factor desencadenant de trointestinal.
MC.
CIVADA I MALALTIA CELÍACA
MICROBIOTA INTESTINAL
Entre les comunicacions orals del Sim-
El Dr. A. Fasano ens va presentar les posi, en destaquem una de la PhD. Me-
novetats respecte a la relació entre un bon linda Hardy (Walter and Eliza Hall Institute
manteniment de la microbiota intestinal dins del grup de treball del Dr. Jason Tye-
i la malaltia celíaca. Va comentar que és Din), que va presentar una recerca sobre
un tema complex en vies d’estudi. Per la civada. En el seu estudi es realitza un
esbrinar el possible paper del micro- “gluten challenge” (a base d’avenina puri-
bioma intestinal en la patogènesi de la ficada de civada sense gluten en porridge)
MC són necessaris més estudis longi- a 29 pacients celíacs. Dels 29 pacients
tudinals dels diferents ceps de micro- un 62% van presentar simptomatologia
organismes. A més, hem d’interpretar la gastrointestinal, letargia o mal de caps.
composició i funció dels microorganismes A més, es va detectar en el 38% dels
com alguna cosa que serà diferent en casos que la ingesta d’avenina indueix a
cada organisme, és a dir, una bona flora la producció d’interleukina-2 circulant 4
intestinal d’un organisme potser no és la hores després de la ingesta, la qual cosa
idònia per a un altre. explica que l’avenina pot estimular les
En els últims anys, els estudis que se- cèl·lules T de la MC. Així i tot, en l’estu-
gueixen les mateixes línies de recerca han
detectat que hi ha diferents ceps bacteri- di es detalla que en un petit nombre de
ans que poden tenir un factor protector pacients que va continuar consumint ci-
sobre la MC. Això ha ajudat a obrir la hipò- vada purificada durant un llarg període de
tesi que les pèrdues d’aquests ceps en in- temps, no es va observar dany histològic.
fants amb predisposició genètica a la MC D’altra banda, en les anàlisis serològiques
podria ser un factor desencadenant d’una sobre els pacients no es van detectar els
menor tolerància al gluten. anticossos específics de la MC.
La línia d’estudi de la Dra. Elena Verdú Respecte a la civada, la recomanació per
et al. exposa que una correcta salut de part de les associacions de pacients ha de
la microbiota intestinal pot ser un fac- continuar sent la mateixa, en cas d’intro-
ducció de civada dins de la dieta del pacient
tor preventiu de la MC, ja que els enzims celíac, ha d’estar certificada sense gluten i,
a més, l’ideal seria realitzar un seguiment de
microbians interfereixen en la digestió del la introducció amb dosis progressives de la
gluten. mà del metge-gastroenteròleg.
19 / HIVERN 2022
més, en alguns casos de MII poden estar FODMAPS
presents els anticossos de la Malaltia Celía-
ca. Així i tot, els estudis que intenten mos- El Dr. Peter Gibson de la Universitat de
trar si existeix associació entre patologies, Melbourne a Austràlia ens va presentar la
aporten resultats controvertits. Per tant, no seva línia de recerca sobre els Oligosa-
podem assegurar ni desmentir l’associació càrids, Disacàrids Monosacàrids i Poliols
i és necessari que nous estudis continuïn Fermentables (FODMAPS) com a pos-
aportant llum sobre aquesta hipòtesi. sibles desencadenants de la Sensibilitat
al Gluten/Blat no celíaca. Aquests FOD-
FACTORS DESENCADENANTS MAPS els podem trobar en diversos ali-
DE LA MALALTIA CELÍACA ments, pans i cereals, verdures, fruites, llet
i els poliols en productes processats com
Un dels punts tractats durant el Simpo- els xiclets o els aliments sense sucres.
si va ser els diferents factors desenca-
denants de la Malaltia Celíaca. Les línies Els FODMAPS poden causar simp-
d’estudi se centren principalment en virus tomatologia intestinal que en molts ca-
i bacteris, encara que altres estudis també sos pot relacionar-se amb la MC, amb
parlen de la immunitat innata d’un sis- la SGNC o amb la Malaltia de l’Intestí
tema de defenses amb el que naixem Irritable.
que ens protegeix contra els diferents
antígens. Pel que fa als virus, el Dr. Da- Altres estudis mostren que en pacients
niel Agardh et al. associa en un estudi de diagnosticats amb SGNC una dieta sense
cohorts que les infeccions repetitives gluten baixa en FODMAPS es relaciona
d’enterovirus en edat primerenca po- amb una menor simptomatologia gas-
drien ser un factor desencadenant de trointestinal.
MC.
CIVADA I MALALTIA CELÍACA
MICROBIOTA INTESTINAL
Entre les comunicacions orals del Sim-
El Dr. A. Fasano ens va presentar les posi, en destaquem una de la PhD. Me-
novetats respecte a la relació entre un bon linda Hardy (Walter and Eliza Hall Institute
manteniment de la microbiota intestinal dins del grup de treball del Dr. Jason Tye-
i la malaltia celíaca. Va comentar que és Din), que va presentar una recerca sobre
un tema complex en vies d’estudi. Per la civada. En el seu estudi es realitza un
esbrinar el possible paper del micro- “gluten challenge” (a base d’avenina puri-
bioma intestinal en la patogènesi de la ficada de civada sense gluten en porridge)
MC són necessaris més estudis longi- a 29 pacients celíacs. Dels 29 pacients
tudinals dels diferents ceps de micro- un 62% van presentar simptomatologia
organismes. A més, hem d’interpretar la gastrointestinal, letargia o mal de caps.
composició i funció dels microorganismes A més, es va detectar en el 38% dels
com alguna cosa que serà diferent en casos que la ingesta d’avenina indueix a
cada organisme, és a dir, una bona flora la producció d’interleukina-2 circulant 4
intestinal d’un organisme potser no és la hores després de la ingesta, la qual cosa
idònia per a un altre. explica que l’avenina pot estimular les
En els últims anys, els estudis que se- cèl·lules T de la MC. Així i tot, en l’estu-
gueixen les mateixes línies de recerca han
detectat que hi ha diferents ceps bacteri- di es detalla que en un petit nombre de
ans que poden tenir un factor protector pacients que va continuar consumint ci-
sobre la MC. Això ha ajudat a obrir la hipò- vada purificada durant un llarg període de
tesi que les pèrdues d’aquests ceps en in- temps, no es va observar dany histològic.
fants amb predisposició genètica a la MC D’altra banda, en les anàlisis serològiques
podria ser un factor desencadenant d’una sobre els pacients no es van detectar els
menor tolerància al gluten. anticossos específics de la MC.
La línia d’estudi de la Dra. Elena Verdú Respecte a la civada, la recomanació per
et al. exposa que una correcta salut de part de les associacions de pacients ha de
la microbiota intestinal pot ser un fac- continuar sent la mateixa, en cas d’intro-
ducció de civada dins de la dieta del pacient
tor preventiu de la MC, ja que els enzims celíac, ha d’estar certificada sense gluten i,
a més, l’ideal seria realitzar un seguiment de
microbians interfereixen en la digestió del la introducció amb dosis progressives de la
gluten. mà del metge-gastroenteròleg.
