Page 15 - Revista Celiacs de Catalunya 15
P. 15
RACÓ MÈDIC 2022
S’estima, per tant, que la MC és una malaltia infra- Per què la prevalença de la MC augmenta en molts països?
diagnosticada i per això sol fer-se el símil de l’iceberg.
Aquesta situació s’explica mitjançant diferents conside- La comunitat científica creu que pot ser per algunes de les
racions. Els símptomes i signes de la Malatia Celíaca en següents hipòtesis sense confirmar encara:
molts casos no són considerats pel diagnòstic. Una perso-
na que pateix anèmia, diarrees recurrents, símptomes d’in- • Hipòtesis de la higiene.
testí irritable, reflux, osteoporosis... pot ser que no tingui
en compte que pot patir aquesta malaltia i no accedeix a • Canvis en desencadenants ambientals primerencs.
la primera prova de diagnòstic, la serologia. (Mooney PD et
al, Dig Liver Dis 2014). • Canvis en el gra del cereal.
Però la situació és perillosa a Àsia, on la detecció és menor • Canvis en els cultius de blat.
i la punta de l’iceberg seria més petita. Provablement, una
bona manera de solucionar el problema de l’infradiagnòstic • Canvis en el microbiota intestinal.
seria realitzar un control massiu multicèntric als pacients, a
més de realitzar un control dels grups de risc. És per això La paradoxa celíaca: el consum de gluten i el HLA-DQ2
que el Dr. Catassi i el seu equip han creat un grup de treball col·localitzat
amb diferents científics del món per millorar el coneixement
de la MC a Àsia. Una curiositat explicada pel Dr.Catassi va ser la hipòtesi que
l’aparició del blat i el consum de gluten a les diferents pobla-
Després d’explicar totes aquestes dades, ens plan- cions va fer que apareguessin els al·lels HLA-DQ2 en les ge-
tegem la pregunta següent: la prevalença ha canviat al neracions posteriors. Una hipòtesi evolutiva de la història de la
llarg del temps? Malaltia Celíaca que indica que fa deu mil anys es va començar
a consumir blat i aquest factor portà al fet que posteriorment
La resposta és que sí. les persones consumidores desenvolupessin l’aparició de la
prevalença als al·lels HLA DQ2 i DQ8. Aquests factors, més
d’altres ambientals, van fer que fa dos mil anys comencés a
observar-se un augment de la prevalença de la malaltia celíaca.
15 / PRIMAVERA 2022
S’estima, per tant, que la MC és una malaltia infra- Per què la prevalença de la MC augmenta en molts països?
diagnosticada i per això sol fer-se el símil de l’iceberg.
Aquesta situació s’explica mitjançant diferents conside- La comunitat científica creu que pot ser per algunes de les
racions. Els símptomes i signes de la Malatia Celíaca en següents hipòtesis sense confirmar encara:
molts casos no són considerats pel diagnòstic. Una perso-
na que pateix anèmia, diarrees recurrents, símptomes d’in- • Hipòtesis de la higiene.
testí irritable, reflux, osteoporosis... pot ser que no tingui
en compte que pot patir aquesta malaltia i no accedeix a • Canvis en desencadenants ambientals primerencs.
la primera prova de diagnòstic, la serologia. (Mooney PD et
al, Dig Liver Dis 2014). • Canvis en el gra del cereal.
Però la situació és perillosa a Àsia, on la detecció és menor • Canvis en els cultius de blat.
i la punta de l’iceberg seria més petita. Provablement, una
bona manera de solucionar el problema de l’infradiagnòstic • Canvis en el microbiota intestinal.
seria realitzar un control massiu multicèntric als pacients, a
més de realitzar un control dels grups de risc. És per això La paradoxa celíaca: el consum de gluten i el HLA-DQ2
que el Dr. Catassi i el seu equip han creat un grup de treball col·localitzat
amb diferents científics del món per millorar el coneixement
de la MC a Àsia. Una curiositat explicada pel Dr.Catassi va ser la hipòtesi que
l’aparició del blat i el consum de gluten a les diferents pobla-
Després d’explicar totes aquestes dades, ens plan- cions va fer que apareguessin els al·lels HLA-DQ2 en les ge-
tegem la pregunta següent: la prevalença ha canviat al neracions posteriors. Una hipòtesi evolutiva de la història de la
llarg del temps? Malaltia Celíaca que indica que fa deu mil anys es va començar
a consumir blat i aquest factor portà al fet que posteriorment
La resposta és que sí. les persones consumidores desenvolupessin l’aparició de la
prevalença als al·lels HLA DQ2 i DQ8. Aquests factors, més
d’altres ambientals, van fer que fa dos mil anys comencés a
observar-se un augment de la prevalença de la malaltia celíaca.
15 / PRIMAVERA 2022
