Page 14 - Revista Celiacs de Catalunya 15
P. 14
Ó MÈDIC 2022
Canvis de l’Epidemiologia de la
Malaltia Celíaca (MC) en l’Espai Temps,
conferència del Doctor Carlo Catassi al
Celiac Connect i el Simposi Internacional
Cristóbal Pérez Sixto
Com ja s'ha comentat a l'anterior article, els dies 1, 8 i 9 cada 100.000 habitants a l’any, fins a 25 casos per
d’abril de 2022 des del Departament Tècnic de l’Associació cada 100.000 habitants l’any. En aquesta revisió, es con-
Celíacs de Catalunya vam acudir a la Jornada on line Celiac clou que els factors que determinen aquest creixement de
Connect i al Simposi Internacional “Where are the Patients la incidència són, en definitiva, el major coneixement del di-
and the Therapies?”, impulsats per la Universitat de Colum- agnòstic de la malaltia. (Kinh JA. Et al AjG 2020)
bia i l’Irving Medical Center. Una de les conferències fou la
del Dr. Catassi, “Canvis de l’Epidemiologia de la Malaltia Ce- Així i tot, es planteja un problema important a l’hora de
líaca (MC) en l’Espai Temps”. mesurar la incidència de la malatia en el món, ja que els
països asiàtics no han introduït les estratègies de diagnòstic
El Dr. Catassi va començar la seva ponència recalcant dins del seu sistema de salut pública o privada.
la diferència entre incidència i prevalença, ja que són da-
des completament diferents a l’hora d’explicar com s’ha Pel que fa a la prevalença i l’algoritme de diagnòstic, di-
comportat l’epidemiologia de la Malaltia Celíaca en els versos estudis han detectat que la prevalença d’una zona
últims anys. pot variar en funció de l’algoritme o protocol de diagnòs-
tic. Per exemple, a Colorado, Estats Units, el protocol
INCIDÈNCIA És una mesura del nombre de nous de diagnòstic no utilitza la biòpsia com a confirmació
casos de Malaltia Celíaca en un període o descart de la MC, allà la prevalença és del 2,05% de la
determinat de temps. S'estima en població. En canvi, a Itàlia, on sí que s’empra la biòpsia dins
nombre de casos per cada 100.000 del protocol de diagnòstic, la prevalença és lleugerament
habitants. Per exemple: la incidència inferior, un 1,58%. (Gatti S et al, CGH 2020).
de la Malaltia Celíaca als Estats Units
el 2008 va ser de 6 casos per cada A la Xina la dada de prevalença general és del 0,27%,
100.000 habitants. però realment el sistema de diagnòstic és massa pobre per
tenir unes dades consistents. Tot i això, en els últims anys,
La prevalença es refereix a tots els in- grups d’experts han dut a terme estudis observacionals
dividus afectats independentment de la d’acord amb els símptomes i s’han vist diferències signifi-
data de diagnòstic de la malaltia. S’esti- catives respecte a la prevalença entre el nord i la resta del
ma en percentatge (%) de població. país. A la zona del Nord-oest de la Xina, on el consum
de blat és elevat, la prevalença a la presència de l’al·lel
PREVALENÇA Per exemple: la prevalença de la Malal- genètic HLA-DQ2 és molt major que en el sud del país,
tia Celíaca a l’Oest del Sàhara en edat on el principal cereal consumit és l’arròs. (Yuan et al,
infantil és del 5%, que vol dir que el 5% PLOS One 2013).
de la població infantil pateix la malaltia.
Seguint amb un altre país asiàtic, la prevalença del Japó,
país en què es consumeix arròs com a cereal principal, pot
arribar a considerar-se, segons el Dr. Catassi, com el para-
dís de la No Malaltia Celíaca, ja que la prevalença en els
pocs estudis que s’han dut a terme és menor al 0,2%.
En una revisió publicada l’any 2020 amb dades de dife- La mitjana de la prevalença dels països en els quals
l’algoritme de diagnòstic inclou la biòpsia, la preva-
rents països com Dinamarca, Regne Unit, Països Bai- lença varia entre el 0,4 i el 3,6%. (Makharria GK et al, Nat
xos, Alemanya, Itàlia, Nova Zelanda, Canadà o EUA, Rev Gastroenterol Hepatol 2022). Aquesta és una dada que
fent un resum de les dades obtingudes, es va estimar que
Catassi estima per sota de la resta de països del món, ja que
dels anys 70 cap aquí (2015-2020), el creixement de
la incidència de la MC havia crescut des d’1 cas per la biòpsia pot descartar els diagnòstics confirmats de MC.
14 / PRIMAVERA 2022
Canvis de l’Epidemiologia de la
Malaltia Celíaca (MC) en l’Espai Temps,
conferència del Doctor Carlo Catassi al
Celiac Connect i el Simposi Internacional
Cristóbal Pérez Sixto
Com ja s'ha comentat a l'anterior article, els dies 1, 8 i 9 cada 100.000 habitants a l’any, fins a 25 casos per
d’abril de 2022 des del Departament Tècnic de l’Associació cada 100.000 habitants l’any. En aquesta revisió, es con-
Celíacs de Catalunya vam acudir a la Jornada on line Celiac clou que els factors que determinen aquest creixement de
Connect i al Simposi Internacional “Where are the Patients la incidència són, en definitiva, el major coneixement del di-
and the Therapies?”, impulsats per la Universitat de Colum- agnòstic de la malaltia. (Kinh JA. Et al AjG 2020)
bia i l’Irving Medical Center. Una de les conferències fou la
del Dr. Catassi, “Canvis de l’Epidemiologia de la Malaltia Ce- Així i tot, es planteja un problema important a l’hora de
líaca (MC) en l’Espai Temps”. mesurar la incidència de la malatia en el món, ja que els
països asiàtics no han introduït les estratègies de diagnòstic
El Dr. Catassi va començar la seva ponència recalcant dins del seu sistema de salut pública o privada.
la diferència entre incidència i prevalença, ja que són da-
des completament diferents a l’hora d’explicar com s’ha Pel que fa a la prevalença i l’algoritme de diagnòstic, di-
comportat l’epidemiologia de la Malaltia Celíaca en els versos estudis han detectat que la prevalença d’una zona
últims anys. pot variar en funció de l’algoritme o protocol de diagnòs-
tic. Per exemple, a Colorado, Estats Units, el protocol
INCIDÈNCIA És una mesura del nombre de nous de diagnòstic no utilitza la biòpsia com a confirmació
casos de Malaltia Celíaca en un període o descart de la MC, allà la prevalença és del 2,05% de la
determinat de temps. S'estima en població. En canvi, a Itàlia, on sí que s’empra la biòpsia dins
nombre de casos per cada 100.000 del protocol de diagnòstic, la prevalença és lleugerament
habitants. Per exemple: la incidència inferior, un 1,58%. (Gatti S et al, CGH 2020).
de la Malaltia Celíaca als Estats Units
el 2008 va ser de 6 casos per cada A la Xina la dada de prevalença general és del 0,27%,
100.000 habitants. però realment el sistema de diagnòstic és massa pobre per
tenir unes dades consistents. Tot i això, en els últims anys,
La prevalença es refereix a tots els in- grups d’experts han dut a terme estudis observacionals
dividus afectats independentment de la d’acord amb els símptomes i s’han vist diferències signifi-
data de diagnòstic de la malaltia. S’esti- catives respecte a la prevalença entre el nord i la resta del
ma en percentatge (%) de població. país. A la zona del Nord-oest de la Xina, on el consum
de blat és elevat, la prevalença a la presència de l’al·lel
PREVALENÇA Per exemple: la prevalença de la Malal- genètic HLA-DQ2 és molt major que en el sud del país,
tia Celíaca a l’Oest del Sàhara en edat on el principal cereal consumit és l’arròs. (Yuan et al,
infantil és del 5%, que vol dir que el 5% PLOS One 2013).
de la població infantil pateix la malaltia.
Seguint amb un altre país asiàtic, la prevalença del Japó,
país en què es consumeix arròs com a cereal principal, pot
arribar a considerar-se, segons el Dr. Catassi, com el para-
dís de la No Malaltia Celíaca, ja que la prevalença en els
pocs estudis que s’han dut a terme és menor al 0,2%.
En una revisió publicada l’any 2020 amb dades de dife- La mitjana de la prevalença dels països en els quals
l’algoritme de diagnòstic inclou la biòpsia, la preva-
rents països com Dinamarca, Regne Unit, Països Bai- lença varia entre el 0,4 i el 3,6%. (Makharria GK et al, Nat
xos, Alemanya, Itàlia, Nova Zelanda, Canadà o EUA, Rev Gastroenterol Hepatol 2022). Aquesta és una dada que
fent un resum de les dades obtingudes, es va estimar que
Catassi estima per sota de la resta de països del món, ja que
dels anys 70 cap aquí (2015-2020), el creixement de
la incidència de la MC havia crescut des d’1 cas per la biòpsia pot descartar els diagnòstics confirmats de MC.
14 / PRIMAVERA 2022
