Page 12 - Num 9 - Primavera / Estiu 2019
P. 12
MACIÓ I INVESTIGACIÓ 2019
Novetats al VI Congrés
de la Sociedad Española
de Enfermedad Celíaca
Del 28 al 30 de novembre de 2018 es va celebrar el VI Tenint en compte aquestes característiques, la manera més
Congrès de la Sociedad Española de la Enfermedad Celíaca acurada per realitzar el diagnòstic de la sensibilitat al blat es
(SECC), on es van presentar les novetats més destacades en basa en el descart de les dues patologies relacionades amb
relació amb la celiaquia i la sensibilitat al gluten/blat no celíaca. la ingesta de gluten: la celiaquia i l’al·lèrgia al blat.
Des de l’Associació Celíacs de Catalunya hi vam assistir i, a
continuació, us ho expliquem. D’altra banda, és important mantenir el consum de gluten
fins al moment del diagnòstic. Aquest és un aspecte clau,
Sensibilitat al gluten/blat no celíaca sense el qual el diagnòstic precís no es pot realitzar i que cal
tenir en consideració perquè actualment, a causa de la desin-
Tot i que la Sociedad Española de Enfermedad Celiaca posa formació sobre el gluten i els autodiagnòstics, l’eliminació del
el focus en la malaltia celíaca, enguany ocupà un lloc rellevant gluten de la dieta és molt freqüent. En aquests casos caldrà
la sensibilitat al gluten/blat no celíaca -més comunament cone- reintroduir-lo si es vol realitzar un bon diagnòstic.
guda pel terme “intolerància”- pel fet que és una síndrome que
provoca un seguit de símptomes que responen a la retirada En cas que es confirmi el diagnòstic de sensibilitat al gluten/
del gluten i tornen a aparèixer en re-introduir-lo malgrat no blat, el tractament a seguir, igual que en la celiaquia, és la dieta
haver-hi atròfia de les vellositats intestinals. sense gluten estricta. Així i tot, calen estudis per determinar si
la tolerància o sensibilitat pot variar entre pacients i determi-
La taula rodona sobre sensibilitat al gluten/blat no celía- nar quins efectes o complicacions poden sorgir en consumir
ca en la qual van participar el Dr. Miguel Montoro, el Dr. petites quantitats de gluten (transgressions voluntàries o in-
Oreste Lo Lacono i la Dra Carolina Ciacci va permetre po- voluntàries) que ara per ara es desconeixen.
sar de manifest els coneixements actuals sobre aquesta
síndrome. En l’actualitat no és fàcil diagnosticar-la i per aquest Novetats en biotecnologia en relació amb el gluten
motiu és prioritari definir un protocol de diagnòstic basat en
proves objectives. Pel que fa a l’àrea gluten, de la mà del Dr. Francisco Barro
vam conèixer les novetats en biotecnologia i les fites
No s’ha de confondre la celiaquia o l’al·lèrgia als cereals amb aconseguides en la modificació de varietats de blat i
gluten amb la sensibilitat al gluten/blat no celíaca. altres cereals amb gluten.
Ara per ara, sabem que la sensibilitat al gluten/blat no celíaca Fins al moment sabem que el gluten és una proteïna for-
es caracteritza per: mada per gliadines i glutenines (prolamines) amb la capacitat
d’aportar textura i esponjositat a les masses. Durant la seva
• Simptomatologia digestiva (distensió i dolor abdominal, digestió, la prolina i la glutamina (aminoàcids) són les causants
diarrea o restrenyiment, vòmits, flatulència, etc.) i extra- d’una digestió incompleta i això provoca uns pèptids amb
digestiva (dolor de cap, ment “ennuvolada”, dermatitis, elevada capacitat immunogènica per a les persones celíaques.
artromialgies, anèmia o ferropènia, etc.) que apareix ho-
res després del consum de gluten/blat. La biotecnologia permet editar i modificar l’ADN dels cereals
i, ara per ara, ha aconseguit una disminució de les proteïnes
• No hi ha suficient evidència per determinar que el gluten del gluten mitjançant el silenciament o bloqueig de determinats
és el component responsable de la resposta inflamatòria gens. És per aquest motiu que obtenir línies de blat sense glu-
del sistema digestiu. Podrien ser-ho altres components ten, aptes per celíacs, ja no sembla tan llunyà. Queda pendent
del blat. l’aprovació per part dels organismes reguladors de la Unió
Europea i, d’altra banda, l’acceptació dels consumidors.
• Alteracions de la barrera intestinal i de la permeabilitat de
la mucosa intestinal, cosa que provoca una inflamació GIP: una innovadora prova no invasiva per controlar l’adhe-
local i sistèmica, d’aquí el motiu pel qual es produeix rència a la dieta sense gluten
simptomatologia extraintestinal.
Les doctores María Roca, Victoria Segura-Montero
• Absència d’algorisme diagnòstic, és a dir, no hi ha pro- i Ángela Ruiz-Carnicer van explicar els resultats dels
ves objectives pel seu diagnòstic i per aquest motiu en seus diferents estudis sobre els Pèptids Immunogènics de
l’actualitat es realitza el diagnòstic descartant la malaltia Gliadina (GIP), una innovadora prova no invasiva per al
celíaca i l’al·lèrgia als cereals amb gluten. seguiment del pacient celíac i el control de l’adherència
a la dieta.
• Això no permet establir la prevalença d’aquesta síndro-
me, ja que no es pot realitzar un diagnòstic objectiu. Les biòpsies i les analítiques sempre han estat les proves
d’excel·lència per al diagnòstic i el seguiment del pacient celí-
Així i tot, es pressuposa una prevalença superior a la ac, i fins fa poc eren els únics mètodes disponibles. Però són
celiaquia en població adulta (1 adult celíac: 1.25 adult invasives, cares i, a més a més, s’ha vist que no són idònies
sensible al gluten/blat no celíac) i molt més freqüent en per al seguiment del pacient. De fet, ni la serologia ni les en-
dones que en homes (5:1). trevistes dietètiques ofereixen dades precises i fiables.
En el cas dels infants es calcula una prevalença menor (1
infant celíac: 0.29 infant sensible al gluten/blat no celíac).
• No s’associen l’HLA DQ2 i/o DQ8 a la sensibilitat al blat.
12 / ESTIU 2019
Novetats al VI Congrés
de la Sociedad Española
de Enfermedad Celíaca
Del 28 al 30 de novembre de 2018 es va celebrar el VI Tenint en compte aquestes característiques, la manera més
Congrès de la Sociedad Española de la Enfermedad Celíaca acurada per realitzar el diagnòstic de la sensibilitat al blat es
(SECC), on es van presentar les novetats més destacades en basa en el descart de les dues patologies relacionades amb
relació amb la celiaquia i la sensibilitat al gluten/blat no celíaca. la ingesta de gluten: la celiaquia i l’al·lèrgia al blat.
Des de l’Associació Celíacs de Catalunya hi vam assistir i, a
continuació, us ho expliquem. D’altra banda, és important mantenir el consum de gluten
fins al moment del diagnòstic. Aquest és un aspecte clau,
Sensibilitat al gluten/blat no celíaca sense el qual el diagnòstic precís no es pot realitzar i que cal
tenir en consideració perquè actualment, a causa de la desin-
Tot i que la Sociedad Española de Enfermedad Celiaca posa formació sobre el gluten i els autodiagnòstics, l’eliminació del
el focus en la malaltia celíaca, enguany ocupà un lloc rellevant gluten de la dieta és molt freqüent. En aquests casos caldrà
la sensibilitat al gluten/blat no celíaca -més comunament cone- reintroduir-lo si es vol realitzar un bon diagnòstic.
guda pel terme “intolerància”- pel fet que és una síndrome que
provoca un seguit de símptomes que responen a la retirada En cas que es confirmi el diagnòstic de sensibilitat al gluten/
del gluten i tornen a aparèixer en re-introduir-lo malgrat no blat, el tractament a seguir, igual que en la celiaquia, és la dieta
haver-hi atròfia de les vellositats intestinals. sense gluten estricta. Així i tot, calen estudis per determinar si
la tolerància o sensibilitat pot variar entre pacients i determi-
La taula rodona sobre sensibilitat al gluten/blat no celía- nar quins efectes o complicacions poden sorgir en consumir
ca en la qual van participar el Dr. Miguel Montoro, el Dr. petites quantitats de gluten (transgressions voluntàries o in-
Oreste Lo Lacono i la Dra Carolina Ciacci va permetre po- voluntàries) que ara per ara es desconeixen.
sar de manifest els coneixements actuals sobre aquesta
síndrome. En l’actualitat no és fàcil diagnosticar-la i per aquest Novetats en biotecnologia en relació amb el gluten
motiu és prioritari definir un protocol de diagnòstic basat en
proves objectives. Pel que fa a l’àrea gluten, de la mà del Dr. Francisco Barro
vam conèixer les novetats en biotecnologia i les fites
No s’ha de confondre la celiaquia o l’al·lèrgia als cereals amb aconseguides en la modificació de varietats de blat i
gluten amb la sensibilitat al gluten/blat no celíaca. altres cereals amb gluten.
Ara per ara, sabem que la sensibilitat al gluten/blat no celíaca Fins al moment sabem que el gluten és una proteïna for-
es caracteritza per: mada per gliadines i glutenines (prolamines) amb la capacitat
d’aportar textura i esponjositat a les masses. Durant la seva
• Simptomatologia digestiva (distensió i dolor abdominal, digestió, la prolina i la glutamina (aminoàcids) són les causants
diarrea o restrenyiment, vòmits, flatulència, etc.) i extra- d’una digestió incompleta i això provoca uns pèptids amb
digestiva (dolor de cap, ment “ennuvolada”, dermatitis, elevada capacitat immunogènica per a les persones celíaques.
artromialgies, anèmia o ferropènia, etc.) que apareix ho-
res després del consum de gluten/blat. La biotecnologia permet editar i modificar l’ADN dels cereals
i, ara per ara, ha aconseguit una disminució de les proteïnes
• No hi ha suficient evidència per determinar que el gluten del gluten mitjançant el silenciament o bloqueig de determinats
és el component responsable de la resposta inflamatòria gens. És per aquest motiu que obtenir línies de blat sense glu-
del sistema digestiu. Podrien ser-ho altres components ten, aptes per celíacs, ja no sembla tan llunyà. Queda pendent
del blat. l’aprovació per part dels organismes reguladors de la Unió
Europea i, d’altra banda, l’acceptació dels consumidors.
• Alteracions de la barrera intestinal i de la permeabilitat de
la mucosa intestinal, cosa que provoca una inflamació GIP: una innovadora prova no invasiva per controlar l’adhe-
local i sistèmica, d’aquí el motiu pel qual es produeix rència a la dieta sense gluten
simptomatologia extraintestinal.
Les doctores María Roca, Victoria Segura-Montero
• Absència d’algorisme diagnòstic, és a dir, no hi ha pro- i Ángela Ruiz-Carnicer van explicar els resultats dels
ves objectives pel seu diagnòstic i per aquest motiu en seus diferents estudis sobre els Pèptids Immunogènics de
l’actualitat es realitza el diagnòstic descartant la malaltia Gliadina (GIP), una innovadora prova no invasiva per al
celíaca i l’al·lèrgia als cereals amb gluten. seguiment del pacient celíac i el control de l’adherència
a la dieta.
• Això no permet establir la prevalença d’aquesta síndro-
me, ja que no es pot realitzar un diagnòstic objectiu. Les biòpsies i les analítiques sempre han estat les proves
d’excel·lència per al diagnòstic i el seguiment del pacient celí-
Així i tot, es pressuposa una prevalença superior a la ac, i fins fa poc eren els únics mètodes disponibles. Però són
celiaquia en població adulta (1 adult celíac: 1.25 adult invasives, cares i, a més a més, s’ha vist que no són idònies
sensible al gluten/blat no celíac) i molt més freqüent en per al seguiment del pacient. De fet, ni la serologia ni les en-
dones que en homes (5:1). trevistes dietètiques ofereixen dades precises i fiables.
En el cas dels infants es calcula una prevalença menor (1
infant celíac: 0.29 infant sensible al gluten/blat no celíac).
• No s’associen l’HLA DQ2 i/o DQ8 a la sensibilitat al blat.
12 / ESTIU 2019
