Page 16 - Revista Num3 - Celiacs
P. 16
mació Investigació
Temps que triga a normalitzar-se la serologia
en nens celíacs després de l’inici de la dieta sense gluten
Estudi publicat al Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, per un grup de metges
especialistes en Digestologia i Nutrició. La introducció a aquest article i les correccions a l’Estudi
original són del Dr. Ramón Tormo Carnicé, metge col.laborador de l’Associació Celíacs de Catalunya,
especialista en gastroenterologia i Nutrició. Metge en Cap de la Unitat de Gastroenterologia i Nutrició
de l’Hospital Quirón de Barcelona.
En ocasions els metges que tracten celíacs (i d’anticossos IgA antitransglutaminasa, no A continuació presentem el resum de l’Estudi,
amb ells els pares o els mateixos malalts), es molestar els malalts i pares per això, i tan realitzat amb un total de 228 nens celíacs,publicat
veuen sorpresos perquè després de mesos de sols repetir la determinació d’anticossos IgA recentment sobre aquest tema al Journal of
dieta sense gluten ben feta i amb recuperació antitransglutaminasa a l’any o més de seguir Pediatric Gastroenterology & Nutrition.
de pes i sense cap de les molèsties prèvies, la dieta, si la resposta clínica és correcta, i no
els pacients celíacs continuen tenint elevats avançar ni insinuar el diagnòstic de celiaquia Els Objectius de l’Estudi són valorar que
els anticossos IgA antitransglutaminasa, el que refractària per això. la resposta a una dieta sense gluten (DSG) en
comporta un nivell d’alarma alt, i sotmet als nens amb celiaquia (MC) està determinada per
malalts a l’angoixa, molèsties i despeses que En la meva experiència clínica (no ho he la desaparició dels símptomes i la normalització
signifiquen la repetició d’anàlisi, extraccions, publicat encara),els anticossos IgA antipéptidos de la serologia pel que fa als anticossos IgA
visites a especialistes... desamidados de gliadina (IgA antbodies antitransglutaminasa (TTG) i anticossos IgA
against deamidates gliadin peptides, DARP) antiendomisi (EMA). En aquest treball es va
En la immensa majoria dels casos aquestes es normalitzen en suprimir el gluten, molt avaluar la taxa de normalització de tots dos
molèsties i proves són del tot innecessàries, abans que els IgA antitransglutaminsa, pel anticossos (TTG i EMA), és a dir el temps que
ja que els anticossos prenen el seu temps que suggereixo, si no hi ha deficiència d’IgA va transcórrer fins que es van normalitzar,
a normalitzar-se, motiu pel qual cal sèrica, per descomptat, determinar els DGAP en nens celíacs, sotmesos a una dieta sense
desdramatitzar aquestes xifres elevades per ajudar a renéixer la calma. gluten després del diagnòstic.
18 CELÍACS JULIOL 2016
Temps que triga a normalitzar-se la serologia
en nens celíacs després de l’inici de la dieta sense gluten
Estudi publicat al Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition, per un grup de metges
especialistes en Digestologia i Nutrició. La introducció a aquest article i les correccions a l’Estudi
original són del Dr. Ramón Tormo Carnicé, metge col.laborador de l’Associació Celíacs de Catalunya,
especialista en gastroenterologia i Nutrició. Metge en Cap de la Unitat de Gastroenterologia i Nutrició
de l’Hospital Quirón de Barcelona.
En ocasions els metges que tracten celíacs (i d’anticossos IgA antitransglutaminasa, no A continuació presentem el resum de l’Estudi,
amb ells els pares o els mateixos malalts), es molestar els malalts i pares per això, i tan realitzat amb un total de 228 nens celíacs,publicat
veuen sorpresos perquè després de mesos de sols repetir la determinació d’anticossos IgA recentment sobre aquest tema al Journal of
dieta sense gluten ben feta i amb recuperació antitransglutaminasa a l’any o més de seguir Pediatric Gastroenterology & Nutrition.
de pes i sense cap de les molèsties prèvies, la dieta, si la resposta clínica és correcta, i no
els pacients celíacs continuen tenint elevats avançar ni insinuar el diagnòstic de celiaquia Els Objectius de l’Estudi són valorar que
els anticossos IgA antitransglutaminasa, el que refractària per això. la resposta a una dieta sense gluten (DSG) en
comporta un nivell d’alarma alt, i sotmet als nens amb celiaquia (MC) està determinada per
malalts a l’angoixa, molèsties i despeses que En la meva experiència clínica (no ho he la desaparició dels símptomes i la normalització
signifiquen la repetició d’anàlisi, extraccions, publicat encara),els anticossos IgA antipéptidos de la serologia pel que fa als anticossos IgA
visites a especialistes... desamidados de gliadina (IgA antbodies antitransglutaminasa (TTG) i anticossos IgA
against deamidates gliadin peptides, DARP) antiendomisi (EMA). En aquest treball es va
En la immensa majoria dels casos aquestes es normalitzen en suprimir el gluten, molt avaluar la taxa de normalització de tots dos
molèsties i proves són del tot innecessàries, abans que els IgA antitransglutaminsa, pel anticossos (TTG i EMA), és a dir el temps que
ja que els anticossos prenen el seu temps que suggereixo, si no hi ha deficiència d’IgA va transcórrer fins que es van normalitzar,
a normalitzar-se, motiu pel qual cal sèrica, per descomptat, determinar els DGAP en nens celíacs, sotmesos a una dieta sense
desdramatitzar aquestes xifres elevades per ajudar a renéixer la calma. gluten després del diagnòstic.
18 CELÍACS JULIOL 2016
