Page 15 - Revista Celiacs de Catalunya
P. 15
FORMACIÓ I INVESTIGACIÓ 2019
gluten. Durant la seva ponència va explicar que les quantitats d’adherència a la dieta a través de qüestionaris autoinformats,
de gluten que no poden ser digerides per l’organisme acompanyats de proves serològiques (presència d’anticossos
són excretades a través de l’orina i la femta i, per tant, en sang). Els resultats van mostrar que la disminució de
poden ser detectades amb tècniques no invasives: les la qualitat de vida es va observar en pacients en què el
tires reactives de gluten. Si bé aquestes tires reactives de- diagnòstic havia trigat a fer-se i en aquelles persones
tecten només un 0,5% en femta i 0.05% en orina, es mostren amb comorbiditats psiquiàtriques, neurològiques o gas-
com una bona eina per detectar possibles transgressions en trointestinals.
la dieta. Cal fer menció al fet que durant les jornades una
preocupació que mostrà tota la comunitat fou precisament la L’estudi conclou que és molt important un diagnòstic precoç
falta d’adherència a la dieta sense gluten. Els resultats de per aconseguir una bona qualitat de vida en el futur, en la im-
l’estudi posen de manifest que existeixen un nombre portància del seguiment de les persones diagnosticades a llarg
de transgressions involuntàries que els anticossos no termini i la consideració de les comorbiditats que poden ajudar
sempre poden detectar. Una de les trobades del seu estudi a resoldre problemes de salut duradors en la malaltia celíaca.
és que el tipus de simptomatologia és clau en l’adherèn-
cia a la dieta i que els pacients asimptomàtics són alhora un La Dra. Charia Monachsei va mostrar els resultats d’un
percentatge de les persones més curoses, perquè no tenen estudi en què volien avaluar quina era la situació de la
símptomes, i al mateix temps és el grup que més transgres- contaminació dels productes sense gluten en el mercat
sions comet, pel mateix motiu. italià. En l’estudi es van analitzar 200 productes sense gluten
comercials, tant productes naturals com certificats sense glu-
La tercera ponència de la sessió clínica, a càrrec de l'investi- ten. Aquests productes es van adquirir a diferents supermer-
gador René Smulders, va tractar sobre la possible eliminació cats italians. El contingut de gluten va ser determinat pel kit
de la fracció proteica tòxica per a les persones celíaques del ELISA R5 aprovat per les regulacions de la UE. Els resultats
blat. Va plantejar l’edició genètica fent servir el mètode van mostrar que el 86,5% dels productes contenien entre
CRISPR com a opció per eliminar de forma progressiva 10 i 20 ppm i que un 9% dels productes era superior a
la toxicitat del blat. CRISPR és una eina de manipulació 20 parts per milió (el què es considera per llei com a sen-
genètica que permet editar els gens i funciona com el que es se gluten). Els productes contaminats pertanyien a civada,
podria dir una tisora molecular. Aquesta tecnologia consisteix blat sarraí i llenties. En general l’estudi va detectar que els
a adaptar el que fan servir alguns bacteris per defensar-se productes sense gluten certificats i amb un cost més elevat
d’algunes infeccions i pot tenir aplicacions per curar, per eren els menys contaminats. La conclusió de l’estudi és que
exemple, malalties genètiques. En el cas del blat, es podria les contaminacions afortunadament són poc freqüents
fer servir per eliminar els gens del blat que són tòxics per a en el mercat italià i destaca la importància de l’anàlisi d’ali-
les persones celíaques i disminuir la quantitat de gluten. Si bé ments i de les xarxes de divulgació de la informació quan es
aquest blat no seria apte per a celíacs, alguns corrents indi- detecta que un producte és un risc.
quen que una forma de reduir la prevalença seria proporcionar
a les persones amb la genètica positiva un blat amb menor Simposi - Sis anys de recerca en ATI’s. Resultats i con-
contingut en gluten, però aquesta hipòtesi encara no s’ha seqüències
confirmat i no existeix un consens en l’àmbit mèdic, de mo- El simposi que va tenir lloc dissabte es va basar a presentar di-
ment. A més, a causa de les estrictes normatives en matèria ferents estudis que s’han dut a terme en relació amb els ATI’s.
de transgènics a la Unió Europea, aquest blat de moment no
es podria comercialitzar. Què són els ATI’s? En el conjunt de les proteïnes del blat, les
proteïnes que formen el gluten suposen aproximadament un
Sessió clínica 85%. El 15% de proteïnes són les que s’anomenen albúmines
Durant la sessió clínica van tenir lloc diferents ponències que i globulines. Entre aquestes últimes trobem els inhibidors de
van anar des de l’estudi de la genètica de la celiaquia fins al l’alfa amilasa/tripsina (ATI’s). A diferència de les proteïnes del
paper que tenen diferents components del gluten en relació gluten, els ATI’s tenen un paper en la defensa dels cereals dels
amb les al·lèrgies que provoquen els cereals. Però tres de les insectes i dels mamífers. Aquests ATI’s evitarien l’acció dels
ponències van ser destinades a avaluar el grau d’adherència enzims digestius que hi ha, per exemple, en la saliva d’alguns
a la dieta sense gluten i les seves implicacions. mamífers.
Elena Lionetti, investigadora, biòloga i nutricionista, va mos- Diversos estudis han mostrat que tenen un paper important en
trar els resultats d’un estudi en què està treballant juntament l’activació de la resposta immunitària i, per tant, podrien tenir
amb el Dr. Catassi, un dels investigadors més prolífics en un paper en la malaltia celíaca, la sensibilitat al gluten o altres
matèria de celiaquia. El seu estudi se centra a analitzar malalties inflamatòries.
el menjar de nens en edat escolar per poder avaluar si
existeixen transgressions i quin n’és l’origen per tal de Els estudis que es van presentar volien mostrar els avenços
poder millorar l’adherència a la dieta sense gluten. El seu estu- en l’estudi i caracterització d’aquestes substàncies, així com
di va mostrar que la majoria dels infants a Italià mantenen una comparació en la concentració d’aquestes substàncies
una dieta correcta sense gluten i que les transgressions en diferents tipus de blat. Però l’estudi presentat no va poder
són molt infreqüents però que, en canvi, la seva alimentació concloure que en el blat modern n’hi hagués més que en altres
en molts casos és poc equilibrada i pobre en fibra. varietats més antigues. De moment, l’estudi dels ATI’s és
un camp en desenvolupament i calen més estudis per
El Dr. Knut Lundin va presentar els resultats del seu estudi poder conèixer quines són les implicacions d’aquestes
sobre la persistència de símptomes i la reducció de la proteïnes en les patologies relacionades amb la ingesta
qualitat de vida reduïda malgrat seguir una dieta estricta de gluten.
sense gluten. L’objectiu de l’estudi era trobar variables que
permetessin predir els problemes de salut en pacients celí- Elisa Mora, Doctora en Biologia
acs adults tractats a llarg termini. L’estudi va valorar el nivell i membre de la comissió científica de la Junta Directiva
de l’Associació Celíacs de Catalunya
15 / HIVERN 2019
gluten. Durant la seva ponència va explicar que les quantitats d’adherència a la dieta a través de qüestionaris autoinformats,
de gluten que no poden ser digerides per l’organisme acompanyats de proves serològiques (presència d’anticossos
són excretades a través de l’orina i la femta i, per tant, en sang). Els resultats van mostrar que la disminució de
poden ser detectades amb tècniques no invasives: les la qualitat de vida es va observar en pacients en què el
tires reactives de gluten. Si bé aquestes tires reactives de- diagnòstic havia trigat a fer-se i en aquelles persones
tecten només un 0,5% en femta i 0.05% en orina, es mostren amb comorbiditats psiquiàtriques, neurològiques o gas-
com una bona eina per detectar possibles transgressions en trointestinals.
la dieta. Cal fer menció al fet que durant les jornades una
preocupació que mostrà tota la comunitat fou precisament la L’estudi conclou que és molt important un diagnòstic precoç
falta d’adherència a la dieta sense gluten. Els resultats de per aconseguir una bona qualitat de vida en el futur, en la im-
l’estudi posen de manifest que existeixen un nombre portància del seguiment de les persones diagnosticades a llarg
de transgressions involuntàries que els anticossos no termini i la consideració de les comorbiditats que poden ajudar
sempre poden detectar. Una de les trobades del seu estudi a resoldre problemes de salut duradors en la malaltia celíaca.
és que el tipus de simptomatologia és clau en l’adherèn-
cia a la dieta i que els pacients asimptomàtics són alhora un La Dra. Charia Monachsei va mostrar els resultats d’un
percentatge de les persones més curoses, perquè no tenen estudi en què volien avaluar quina era la situació de la
símptomes, i al mateix temps és el grup que més transgres- contaminació dels productes sense gluten en el mercat
sions comet, pel mateix motiu. italià. En l’estudi es van analitzar 200 productes sense gluten
comercials, tant productes naturals com certificats sense glu-
La tercera ponència de la sessió clínica, a càrrec de l'investi- ten. Aquests productes es van adquirir a diferents supermer-
gador René Smulders, va tractar sobre la possible eliminació cats italians. El contingut de gluten va ser determinat pel kit
de la fracció proteica tòxica per a les persones celíaques del ELISA R5 aprovat per les regulacions de la UE. Els resultats
blat. Va plantejar l’edició genètica fent servir el mètode van mostrar que el 86,5% dels productes contenien entre
CRISPR com a opció per eliminar de forma progressiva 10 i 20 ppm i que un 9% dels productes era superior a
la toxicitat del blat. CRISPR és una eina de manipulació 20 parts per milió (el què es considera per llei com a sen-
genètica que permet editar els gens i funciona com el que es se gluten). Els productes contaminats pertanyien a civada,
podria dir una tisora molecular. Aquesta tecnologia consisteix blat sarraí i llenties. En general l’estudi va detectar que els
a adaptar el que fan servir alguns bacteris per defensar-se productes sense gluten certificats i amb un cost més elevat
d’algunes infeccions i pot tenir aplicacions per curar, per eren els menys contaminats. La conclusió de l’estudi és que
exemple, malalties genètiques. En el cas del blat, es podria les contaminacions afortunadament són poc freqüents
fer servir per eliminar els gens del blat que són tòxics per a en el mercat italià i destaca la importància de l’anàlisi d’ali-
les persones celíaques i disminuir la quantitat de gluten. Si bé ments i de les xarxes de divulgació de la informació quan es
aquest blat no seria apte per a celíacs, alguns corrents indi- detecta que un producte és un risc.
quen que una forma de reduir la prevalença seria proporcionar
a les persones amb la genètica positiva un blat amb menor Simposi - Sis anys de recerca en ATI’s. Resultats i con-
contingut en gluten, però aquesta hipòtesi encara no s’ha seqüències
confirmat i no existeix un consens en l’àmbit mèdic, de mo- El simposi que va tenir lloc dissabte es va basar a presentar di-
ment. A més, a causa de les estrictes normatives en matèria ferents estudis que s’han dut a terme en relació amb els ATI’s.
de transgènics a la Unió Europea, aquest blat de moment no
es podria comercialitzar. Què són els ATI’s? En el conjunt de les proteïnes del blat, les
proteïnes que formen el gluten suposen aproximadament un
Sessió clínica 85%. El 15% de proteïnes són les que s’anomenen albúmines
Durant la sessió clínica van tenir lloc diferents ponències que i globulines. Entre aquestes últimes trobem els inhibidors de
van anar des de l’estudi de la genètica de la celiaquia fins al l’alfa amilasa/tripsina (ATI’s). A diferència de les proteïnes del
paper que tenen diferents components del gluten en relació gluten, els ATI’s tenen un paper en la defensa dels cereals dels
amb les al·lèrgies que provoquen els cereals. Però tres de les insectes i dels mamífers. Aquests ATI’s evitarien l’acció dels
ponències van ser destinades a avaluar el grau d’adherència enzims digestius que hi ha, per exemple, en la saliva d’alguns
a la dieta sense gluten i les seves implicacions. mamífers.
Elena Lionetti, investigadora, biòloga i nutricionista, va mos- Diversos estudis han mostrat que tenen un paper important en
trar els resultats d’un estudi en què està treballant juntament l’activació de la resposta immunitària i, per tant, podrien tenir
amb el Dr. Catassi, un dels investigadors més prolífics en un paper en la malaltia celíaca, la sensibilitat al gluten o altres
matèria de celiaquia. El seu estudi se centra a analitzar malalties inflamatòries.
el menjar de nens en edat escolar per poder avaluar si
existeixen transgressions i quin n’és l’origen per tal de Els estudis que es van presentar volien mostrar els avenços
poder millorar l’adherència a la dieta sense gluten. El seu estu- en l’estudi i caracterització d’aquestes substàncies, així com
di va mostrar que la majoria dels infants a Italià mantenen una comparació en la concentració d’aquestes substàncies
una dieta correcta sense gluten i que les transgressions en diferents tipus de blat. Però l’estudi presentat no va poder
són molt infreqüents però que, en canvi, la seva alimentació concloure que en el blat modern n’hi hagués més que en altres
en molts casos és poc equilibrada i pobre en fibra. varietats més antigues. De moment, l’estudi dels ATI’s és
un camp en desenvolupament i calen més estudis per
El Dr. Knut Lundin va presentar els resultats del seu estudi poder conèixer quines són les implicacions d’aquestes
sobre la persistència de símptomes i la reducció de la proteïnes en les patologies relacionades amb la ingesta
qualitat de vida reduïda malgrat seguir una dieta estricta de gluten.
sense gluten. L’objectiu de l’estudi era trobar variables que
permetessin predir els problemes de salut en pacients celí- Elisa Mora, Doctora en Biologia
acs adults tractats a llarg termini. L’estudi va valorar el nivell i membre de la comissió científica de la Junta Directiva
de l’Associació Celíacs de Catalunya
15 / HIVERN 2019
