Demartitis Herpetiforme
També coneguda com a celiaquia de la pell, la Dermatitis Herpetiforme és una afectació cutània-intestinal de naturalesa inflamatòria i autoimmune. Clínicament es caracteritza per la presència de múltiples lesions cutànies intensament pruriginoses. Està generalment acceptat que es tracta de la manifestació a la pell de la malaltia celíaca. És una malaltia exclusiva de persones celíaques i afecta, com a mínim, a una de cada vint. La sensibilitat al gluten indueix una resposta del sistema immune que ataca inicialment el budell. Aquest atac immunitari pot, en qualsevol moment, afectar altres teixits, com ara l’òrgan més extens i pesat del nostre organisme: la pell. Tots els pacients amb Dermatitis Herpetiforme presenten diversos problemes relacionats amb la ingesta d’aliments que contenen gluten, si bé només una minoria experimenta símptomes digestius.
La simptomatologia es manifesta amb molta picor a una zona granellada, especialment a la zona dels colzes, genolls i natges, que no millora amb cap dels tractaments que habitualment es prescriu per tractar la pruïja. La picor és intensíssima i només respon a tractaments específics per aquesta malaltia. S’ha d’anar amb compte perquè no totes les persones celíaques amb picor tenen necessàriament Dermatitis Herpetiforme. De fet, l’èczema o dermatitis atòpica és molt més freqüent que la Dermatitis Herpetiforme com a causa de picor en les persones celíaques.
El tractament prescrit és la supressió permanent del gluten de l’alimentació, és a dir, seguir una estricta dieta sense gluten de per vida, tot i que es pot prescriure dapsona fins que la dieta sense gluten controli la malaltia.
Font: Dr. Josep Herrero Metge especialista en Dermatologia Medico-Quirúrgica i Membre de les Acadèmies Espanyola i Europea de Dermatologia
